近期，广州医保基金监管部门再次发布警示：医保个人账户资金是参保人的“看病钱”“救命钱”，任何形式的“医保套现”均属违法行为，不仅损害公共利益，更可能让参与者面临法律追责。
所谓“医保套现”，常见手段包括通过虚假门诊、购买非药品（如保健品、日用品）后折现，或与不法药店、诊所勾结伪造医疗记录套取资金。在广州，曾有参保人通过“代刷医保卡买药转卖”的方式，3个月内累计套现3万余元，最终被医保部门联合公安机关查处，不仅需全额退缴违法所得，还因涉嫌诈骗罪被追究刑事责任。
从金额来看，广州对医保违法违规行为实行“零容忍”。根据《广州市社会医疗保险条例》及相关司法解释，套现金额超3000元即可能触及《刑法》第二百六十六条“诈骗罪”立案标准；若金额累计达5万元以上，可处三年以上十年以下有期徒刑；超过50万元则可能面临十年以上有期徒刑或无期徒刑。2023年，广州医保部门通过大数据监控筛查，已查处127起医保套现案件，其中涉案金额超10万元的占比15%，相关机构和个人均被纳入信用黑名单。
值得注意的是，部分市民误以为“套现是自己的钱”，实则医保个人账户资金虽属个人所有，但仅限用于医疗支出，套现行为本质是骗取社会保险基金。广州医保局提醒，参保人若发现疑似套现线索，可拨打12345热线举报，查实后最高可获5万元奖励。守护医保基金安全，既是法律义务，更是对自身权益的保护。
