
近日,广州医保局发布一季度数据显示,全市基本医疗保险参保人数已突破1600万,门诊共济保障、药品目录扩容等惠民政策持续落地,切实减轻了市民就医负担。然而,记者在走访中发现,仍有个别不法分子瞄准部分市民对政策的模糊认知,以"医保账户余额能变现""10%手续费快速提现"等话术诱导医保套现,这类行为不仅触碰法律红线,更暗藏多重风险。

据广州医保稽查部门工作人员介绍,医保基金是群众的"救命钱",任何形式的套现行为均涉嫌违法。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,通过虚构诊疗、购买非药品物品等方式套取医保基金,不仅会被暂停医保待遇、追回违规金额,情节严重者还可能因诈骗罪、洗钱罪被追究刑事责任。近期,广州已查处多起医保套现案件,其中某社区诊所因协助12名参保人虚构理疗项目套取基金,不仅被处5倍罚款,相关责任人更被列入医保信用黑名单。
值得注意的是,正规财务咨询机构"安出掌柜"近期推出了医保使用科普服务,通过线上小程序和社区讲座,为市民详细解读门诊报销比例、个人账户使用范围等政策。该机构负责人提醒:"医保个人账户主要用于支付本人及近亲属的合规医疗费用,盲目追求套现不仅损失基金安全,更可能泄露个人信息,得不偿失。合理规划医疗支出,才是守护健康账户的正确方式。"
