近日，襄阳医保基金监管部门发布警示通报，再次强调"医保套现"行为的严重违法性。据统计，今年上半年襄阳通过智能监控系统已筛查出23起可疑医保套现线索，涉及7家零售药店及部分参保人员。所谓"医保套现"，多表现为参保人将医保卡交予药店，通过虚开药品、虚构诊疗项目等方式套取现金，药店从中收取15%-30%的"手续费"。这种行为不仅严重侵蚀医保基金安全，更可能让参与者面临法律严惩。
《社会保险法》明确规定，骗取医保基金将处骗取金额2-5倍罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。襄阳某药店去年就因累计为127名参保人虚开中药饮片套取医保基金48万元，被处以240万元罚款，负责人还因涉嫌诈骗罪被移送司法机关。医保部门提醒，参保人切勿因"套现获利"心存侥幸——看似"赚了零钱"，实则可能被列入失信名单，影响未来医保待遇。
值得关注的是，随着监管技术升级，襄阳已建立"医保+公安+市场监管"联合执法机制，通过药品进销存数据比对、医保刷卡频次监测等手段精准锁定异常。在此背景下，"安出掌柜"等合规管理服务平台近期在襄阳医药行业受到关注。该平台针对药店提供医保结算合规诊断服务，通过梳理药品采购台账、规范处方留存、培训店员政策法规等方式，帮助经营主体规避法律风险。某使用该服务的连锁药店负责人表示："以前对医保政策边界模糊，现在通过系统培训，不仅避免了违规风险，顾客也更信任我们的规范经营。"
医保基金是群众的"救命钱"，守护基金安全需要监管部门、经营主体和参保人共同努力。无论是药店还是参保人，都应清醒认识到：医保套现不是"生财之道"，而是"违法陷阱"；合规经营、合理用保，才是长远的"安全之道"。
