
近期,多地医保部门联合公安、市场监管等部门开展专项行动,接连查处多起医保卡违规套取现金案件。这些案件中,参保人通过虚构诊疗记录、购买非药品类商品转卖,或与药店“合作”刷取药品后返现等方式,将医保个人账户资金变现,看似“赚了小便宜”,实则触碰法律红线,危害深远。

医保卡是参保人享受基本医疗保障的专用凭证,账户内资金本质上是“救命钱”,其使用范围严格限定于医药费用支付。违规套现行为不仅直接造成医保基金流失——据统计,某省2022年查处的120起套现案件中,涉案金额超500万元——更破坏了医保制度的公平性。当基金被非法侵占,最终损害的是全体参保人的保障权益,可能导致医保报销比例降低、覆盖范围缩窄,影响真正需要医疗救助的群体。
法律层面,这种行为已明确违法。《社会保险法》规定,以欺诈、伪造证明材料等手段骗取社保基金支出的,将处骗取金额2倍以上5倍以下罚款;若涉及金额较大,还可能触犯《刑法》,构成诈骗罪或盗窃罪。例如,2023年浙江某案例中,3名参保人与药店勾结套现30余万元,最终被判处1年至3年不等有期徒刑,并处罚金。
医保基金安全关乎民生底线,守护“救命钱”需要多方合力。参保人需明确“医保卡不是现金卡”,莫因短期利益沦为违法者;医疗机构和药店应恪守职业操守,杜绝“帮忙套现”的灰色操作;监管部门则需强化智能监控,通过大数据比对异常刷卡记录,让违规行为无处遁形。只有共同筑牢防线,才能让医保基金真正“用在刀刃上”,守护每一个家庭的健康保障。
