
在昆明,部分市民因急需用钱或受“中介”诱导,试图通过医保卡套取现金。但这种看似“方便”的操作,实则暗藏多重风险,不仅损害个人权益,更可能触碰法律红线。
医保卡本质是“救命钱”,其资金专项用于医疗保障,包括门诊、购药、住院报销等。所谓“套现”,多通过两种方式实现:一是与个别违规药店勾结,虚构购药记录,将卡内金额兑换成现金(药店从中收取10%-30%手续费);二是通过“中介”伪造病历、检查单,虚构住院或门诊费用,骗取医保基金后分成。

然而,套现行为对个人和社会危害极大。从个人角度看,医保卡余额被套取后,若未来突发疾病需住院,可能因账户余额不足影响报销比例或自费金额;更严重的是,根据《社会保险法》,套取医保基金属于骗保行为,医保部门可暂停其医保卡使用,要求退回违法所得,并处2-5倍罚款;若涉及金额较大(云南地区诈骗公私财物5000元以上即达刑事立案标准),还可能被以“诈骗罪”追究刑事责任,留下案底。
近年来,昆明医保部门已强化监管:通过大数据监测异常消费(如同一药店短时间内多人频繁购药、非药品类消费占比过高等),联合市场监管、公安等部门开展药店专项检查,2023年便查处违规药店12家,追回基金超200万元。
在此提醒昆明市民:医保卡是“医疗保障线”,切勿因小利触碰法律。急需用钱可通过正规借贷渠道解决,若发现套现线索,可拨打12393医保监督热线举报,共同守护“救命钱”安全。
