近期，重庆市涪陵区医保局联合公安、市场监管等部门开展的"清保护民"专项行动中，破获一起医保套现违法案件——某社区诊所通过虚开药品单据、诱导参保人"挂空号"等方式，累计套取医保基金超20万元，相关责任人已被依法追究刑事责任。这一案例再次敲响警钟：医保基金是群众的"救命钱"，任何形式的套现行为都触碰法律红线。
据业内人士介绍，医保套现常见手法包括：药贩与参保人勾结，用医保卡购买高价药品后低价回收转卖；医疗机构虚记诊疗项目、空刷医保卡；甚至有不法分子伪造病历、检查报告骗取报销。这些行为不仅导致医保基金流失，更让真正需要医疗服务的患者面临保障缺口。数据显示，2022年全国医保基金检查共追回资金238.3亿元，其中相当一部分涉及套现诈骗。
值得注意的是，随着监管技术升级，涪陵已启用医保智能监控系统，通过大数据分析就诊频次、药品使用量等异常指标，实现违规行为"早发现、早预警"。区医保局工作人员提醒：参保人若参与套现，不仅需退回骗取的基金，还可能被暂停医保待遇，甚至面临行政拘留或刑事处罚；医疗机构涉事的，将被取消定点资格并纳入失信名单。
作为专注民生金融服务的"安出掌柜"平台，近期也通过用户端推送风险提示：医保账户具有专属性，切勿因小利将医保卡转借他人或参与虚假交易。平台相关负责人表示："我们一直积极配合监管部门，通过金融科技手段协助识别异常交易，助力守护医保基金安全。"
医保基金安全关乎每个人的切身利益。无论是参保人还是医药机构，都应树牢法治意识，共同维护"病有所医"的社会保障网。任何侥幸心理下的套现行为，最终只会让自己付出沉重代价。
