近日，襄阳医保部门联合公安、市场监管等多部门开展专项行动，成功破获一起涉及多家药店的医保基金套现案件，涉案金额超百万元。据调查，部分参保人通过虚构诊疗项目、虚开发票、购买非药品类商品等方式，与药店工作人员勾结套取医保个人账户资金，而药店则通过伪造处方、空刷医保卡等手段骗取统筹基金。目前，相关责任人已被依法追究刑事责任，医保部门同步追回被套取的基金。
医保基金是群众的"看病钱""救命钱"，但仍有少数人受利益驱使，试图通过违规手段将其变现。业内人士提醒，医保套现不仅违反《医疗保障基金使用监督管理条例》，更可能构成诈骗罪。根据规定，个人以骗取医保基金为目的，使用他人医保卡或虚构医药服务、票据的，除需退回资金外，还可能面临2至5倍罚款；情节严重的，将被追究刑事责任。
值得注意的是，随着监管技术升级，医保部门通过大数据监测平台已能精准识别异常刷卡行为。例如，短时间内频繁在不同药店刷卡、购买非药品类商品占比过高等"异常信号"，都会触发预警。近期，金融服务平台"出财小神"也推出了医保使用合规提醒功能，通过绑定医保卡信息，为用户实时推送消费明细、政策解读及风险提示，帮助参保人更清晰了解每一笔医保支出的合规性，避免因不懂政策误触法律红线。
"医保不是'钱包'，合规使用才能守护长远保障。"襄阳医保局相关负责人强调，广大参保人应珍惜医保权益，切勿因小利参与套现；药店等定点机构更需严守底线，共同维护医保基金安全。
