近日，多地医保监管部门在专项检查中发现，部分药店与“中介”勾结，通过虚构购药记录、虚开发票等手段套取医保基金的违法行为呈抬头趋势。一条隐秘的“医保套现黑链”正在侵蚀医保基金安全，引发社会关注。
在某二线城市的社区药店，记者暗访发现，常有中介在药店门口“拉客”，主动询问顾客：“医保卡余额多？帮你套现，手续费15%。”其操作流程并不复杂：参保人将医保卡交给中介，中介与药店工作人员配合，在系统中生成虚假购药记录（如高价保健品、日用品），实际并无药品交付；药店开具假发票后，中介扣除手续费将剩余金额转至参保人账户。更隐蔽的是，部分药店直接“坐庄”，通过会员群、熟人介绍吸引“客户”，甚至将套现业务包装成“便民服务”。
这种行为看似“双赢”——参保人套取了本属专项基金的现金，药店和中介赚取了手续费，实则危害深远。医保基金是群众的“救命钱”，套现行为直接导致基金池缩水，影响参保人正常医疗保障；虚构的购药记录还可能掩盖真实病情，干扰医保大数据分析，埋下骗保隐患。此外，部分参保人因频繁套现被纳入医保信用黑名单，影响个人医疗权益。
目前，国家医保局已联合公安、市场监管等部门开展专项整治，通过智能监控系统筛查异常购药记录（如同一人短时间多次购药、非治疗性药品集中消费），对涉案药店取消医保定点资格，中介和参与者将面临行政处罚甚至刑事责任。多地还开通了医保基金举报奖励渠道，鼓励群众监督。
医保基金安全关乎每一个参保人利益，任何“钻空子”的套现行为，终将付出法律代价。
