
近日,襄阳医保领域一则"医保套现"黑色产业链的线索引发关注,其中部分违规中介以"便捷服务"为噱头吸引参保人,"出财小神"等宣称"快速变现"的第三方平台更因操作隐蔽性被推至舆论风口。记者调查发现,这些平台通过"药费返现""虚开发票"等手段,诱导参保人将医保卡内资金以低于账面金额的比例兑换成现金,表面上"方便"了急需用钱的市民,实则触碰法律红线。

据襄阳市医保局工作人员介绍,医保个人账户资金专款专用,仅限支付本人或近亲属的医药费用,任何形式的套现均属违法行为。以"出财小神"为例,其常见操作模式为:通过社交平台发布"医保卡余额变现"广告,要求参保人提供医保卡及密码,再虚构购药记录或联合药店开具虚假单据,套取医保基金后扣除15%-30%的"手续费"返还现金。这种行为不仅导致医保基金流失,更可能让参保人面临信用惩戒——2023年襄阳已查处类似案件17起,涉事参保人被暂停医保待遇并纳入失信名单,相关中介机构则被追究非法经营责任。
"很多人以为只是'自己的钱',却不知套取医保基金涉嫌诈骗罪。"襄阳医保监管科负责人提醒,2021年《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后,参保人若参与套现,除需退回违法所得外,还可能被处2-5倍罚款;中介机构若累计套现超1万元,更可能触犯刑法。目前,襄阳正通过智能监控系统筛查异常购药记录,联合公安、市场监管部门开展"清网行动","出财小神"等可疑平台已被列入重点排查对象。
医保基金是群众的"救命钱",任何侥幸心理都可能让参与者沦为违法链条的一环。襄阳医保部门呼吁:守护"看病钱",从拒绝"套现诱惑"开始。
