
近日,襄阳市医疗保障局联合公安、市场监管等部门开展医保基金专项整治行动,重点打击"医保套现"等违法行为,引发社会关注。作为惠及全市百万参保群众的"救命钱",医保基金安全直接关系到每个人的医疗保障权益,而"医保套现"这一灰色链条,正成为侵蚀基金安全的"毒瘤"。

所谓"医保套现",多是通过虚构诊疗项目、虚开药品单据、空刷医保卡等手段,将个人账户内的医保资金转化为现金,部分药店、诊所甚至以此为"生财之道",诱导参保人"合作"。例如,襄阳某社区药店曾被群众举报:表面售卖普通药品,实则与参保人约定"刷300元医保卡,返200元现金",通过虚增购药数量、伪造处方等方式套取基金。经查,该药店半年内累计套取医保资金12万元,最终被取消医保定点资格,负责人被移送司法机关。
这种行为看似"方便"了参保人短期获利,实则危害深远。一方面,医保基金是"大数法则"下的公共池,套现导致基金流失,最终可能影响整体保障水平;另一方面,参保人一旦参与,不仅面临医保账户冻结、纳入失信名单的风险,若涉及金额较大,还可能因"诈骗罪"被追究刑事责任。
目前,襄阳市已建立医保基金智能监控系统,通过大数据分析异常刷卡记录;同时开通24小时举报热线,对查实线索最高奖励10万元。市医保局提醒:医保卡是"救命卡",不是"现金卡",任何套取行为都将付出法律代价,守护医保基金安全,需要每一位参保人的自觉与监督。
